Bài viết được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ tim mạch, sáng lập viên Cardiac Home
Hiện đang công tác tại Viện Tim Mạch, Bệnh Viện Bạch Mai
Giai đoạn cuối của suy tim (còn được gọi là suy tim cấp nặng, đây là giai đoạn cuối cùng của những bệnh nhân mắc bệnh suy tim mạn tính. Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân suy tim rất nặng là rất cao, lên tới 75%. Do đó việc nắm rõ các yếu tố gây ra suy tim cũng như các biện pháp phòng tránh suy tim nặng là rất cần thiết. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn một số thông tin hữu ích về suy tim cấp nặng cũng như các biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất!
Tiêu chuẩn suy tim rất nặng
Triệu chứng suy tim nghiêm trọng và dai dẳng
Các triệu chứng suy tim của bệnh nhân như mệt mỏi, khó thở, phù nề… thường xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi hoặc khi chỉ gắng sức một chút hoặc không đủ để đáp ứng tốt với điều trị.
Rối loạn chức năng tim ở cấp độ nặng
- Phân suất tống máu thất trái EF dưới 30%;
- Bất thường van tim nặng không thể phẫu thuật được: Ví dụ Hở van 2 lá nhiều, suy tim nặng…
- Suy thất phải đơn độc ;
- Các bất thường tim bẩm sinh không thể phẫu thuật;
- NT-proBNP cao kéo dài và rối loạn chức năng tâm trương thất trái nặng hoặc bất thường cấu trúc mức độ nặng
Xảy ra nhiều đợt suy tim cấp
Nhiều đợt suy tim sung huyết toàn thân hoặc phổi nghiêm trọng cần truyền tĩnh mạch thuốc lợi tiểu liều cao (hoặc kết hợp nhiều loại thuốc lợi tiểu). Trong nhiều trường hợp suy tim cung lượng thấp cần dùng thuốc tăng co bóp cơ và thuốc vận mạch. Loạn nhịp ác tính gây ra nhiều lần khám bệnh ngoài ý muốn hoặc đã nhập viện trong 12 tháng qua.
Bệnh nhân gần như phụ thuộc vào các biện pháp điều trị cấp cứu, liên tục phải nhập viện hoặc được bác sĩ tham vấn về tình trạng suy tim.
Không thể vận động mạnh
Bệnh nhân không thể tập thể dục hoặc đi quãng đường dài. Thực hiện test đi bộ trong 6 phút với quãng đường dưới 300m (pVO2 <12 phút) hoặc <50% giá trị dự đoán, ước tính có nguồn gốc từ tim.
Bệnh nhân gần như không thể tự thực hiện các hoạt động sinh hoạt hằng ngày mà luôn luôn trong tình trạng mệt mỏi, khó thở.
Sự thật về suy tim rất nặng
- Nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn đã từng bị suy tim sung huyết, bước đầu tiên bạn nên làm là đi khám sức khỏe toàn diện.
- Bất cứ ai cũng có thể bị suy tim, tuy nhiên suy tim ở những người trên 70 tuổi thì có nguy cơ cao hơn.
- Suy tim có thể phát triển dần dần và không có dấu hiệu rõ ràng ngay từ đầu.
- Nếu lý do gây ra suy tim rất nặng được điều trị triệt để thì các triệu chứng nguy hiểm có thể sẽ biến mất.
- Bệnh suy tim độ nặng nhất thường không thể chữa khỏi hoàn toàn, tuy nhiên, khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể bắt đầu thực hiện các biện pháp điều trị để sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn.
>>> Xem thêm: Suy tim cấp: Dấu hiệu, chẩn đoán và phương án điều trị hiệu quả
Các yếu tố nguy cơ gây suy tim cấp nặng
- Bệnh nhân mắc viêm nội tâm mạc có nhiễm khuẩn;
- Bệnh nhân đã nằm bất động trong thời gian dài, có nguy cơ tắc mạch phổi cấp sau phẫu thuật;
- Bệnh nhân mắc bệnh mạch vành có thể xuất hiện nhồi máu cơ tim cấp;
- Nam giới;
- Người cao tuổi;
- Đái tháo đường;
- Hút thuốc nhiều;
- Béo phì;
- Rối loạn lipid máu: Rối loạn nhịp tim không điều trị, tăng huyết áp không kiểm soát.
Các yếu tố thúc đẩy suy tim cấp độ cuối
- Rối loạn nhịp tim: nhịp tim nhanh, chậm hoặc rối loạn dẫn truyền;
- Biến chứng của hội bệnh mạch vành cấp: đứt dây chằng van hai lá, vỡ vách liên thất,…
- Hội chứng mạch vành cấp;
- Thuyên tắc phổi cấp;
- Ép tim;
- Cơn tăng huyết áp cấp cứu;
- Bóc tách động mạch chủ;
- Phẫu thuật;
- Bệnh nhân mắc cơ tim chu sinh;
Biến chứng nguy hiểm của suy tim cấp độ nặng
Các biến chứng của suy tim rất nặng cực kỳ nguy hiểm và cấp độ nặng dần dựa trên độ tuổi, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của suy tim. Các biến chứng thường gặp nhất của suy tim độ nặng nhất là:
- Suy thận, bệnh thận mãn tính: Bệnh tim có thể làm giảm lưu thông máu đến thận, nếu không được điều trị có thể dẫn đến suy thận. Bệnh nhân bị suy thận thường phải lọc máu để duy trì sức khỏe tốt.
- Các vấn đề về van tim: Các van tim chịu trách nhiệm giữ cho máu chảy theo một hướng duy nhất trong tim. Các vấn đề về tim khiến tim to ra hoặc áp suất trong tim tăng cao và khiến van tim gặp trục trặc. Dẫn đến rối loạn chức năng của các van và cuối cùng làm hỏng các van trong tim.
- Loạn nhịp tim: Một trong bệnh những nghiêm trọng nhất là rung tâm nhĩ. Điều này xảy ra chủ yếu là do tim không theo nhịp của các nút xoang, gây ra những rối loạn dai dẳng.
- Tổn thương gan: Suy tim có thể tạo ra quá nhiều chất lỏng trong cơ thể, gây căng thẳng cho gan. Điều này dẫn đến sẹo trong gan, khiến gan hoạt động khó khăn hơn.
- Nhồi máu cơ tim, đột quỵ: Máu lưu thông chậm tạo điều kiện cho phép hình thành cục máu đông trong tim. Các cục máu đông lớn hơn có thể chặn các van tim và động mạch gây ra cơn đau tim. Nếu chúng tồn tại trong các mạch máu của vùng não, chúng có thể là nguyên nhân gây đột quỵ. Hai vấn đề này có thể dẫn đến nguy cơ tử vong cho bệnh nhân chỉ trong vài giờ.
Các biện pháp phòng ngừa suy tim phát triển nặng
Suy tim cấp độ nặng khó để điều trị hoàn toàn và có thể đe dọa tính mạng, tuy nhiên, bạn có thể cải thiện các triệu chứng suy tim, giảm nguy cơ biến chứng và sống lâu hơn với những biện pháp dưới đây:
Lối sống lành mạnh
Thay đổi lối sống không thể thay đổi mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, tuy nhiên, chúng có thể giúp ngăn chặn sự tiến triển và không làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Đặc biệt, những người bị suy tim rất nặng phải lưu ý những điều sau:
- Giảm lượng cholesterol xấu mà bạn tiêu thụ bằng cách hạn chế ăn thịt nội tạng, da và mỡ động vật có màu đỏ sẫm; tránh xa các thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm chiên rán nhiều dầu mỡ,…
- Chú ý ăn nhạt, hạn chế muối khi nấu các món ăn, tránh đồ đóng hộp có hàm lượng muối cao.
- Tăng lượng rau xanh và các nguồn đạm nạc như cá, thịt lợn nạc, ức gà, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt…
- Ngừng hút thuốc lá: Thuốc lá chứa nhiều hóa chất độc hại gây ra các rối loạn tim mạch khác nhau như rối loạn nhịp tim, xuất hiện mảng xơ vữa… Ngoài ra, bạn cũng nên tiếp xúc với khói thuốc xung quanh.
- Duy trì cân nặng vừa phải: Béo phì là nguyên nhân sâu xa của suy tim và là nguyên nhân của vô số bệnh tật bên trong cơ thể. Nếu bạn thừa cân, cơ tim phải hoạt động hiệu quả hơn để đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể, điều này cuối cùng sẽ làm tim yếu đi. Do đó phải theo dõi cân nặng của cơ thể, chẳng hạn như chỉ số BMI để kiểm soát cân nặng của bạn và đặt mục tiêu giảm cân thực tế nếu bị béo phì thừa cân.
- Ngủ đủ giấc, không thức đêm: Một giấc ngủ dài, chất lượng, ngon giấc kéo dài khoảng 6-7 tiếng sẽ giúp tim có cơ hội được nghỉ ngơi, hồi phục tốt và khỏe mạnh để hoạt động hiệu quả hơn.
- Giữ tinh thần thoải mái, bình tĩnh trong công việc, hạn chế thể hiện cảm xúc quá mức để tránh nhịp tim tăng đột ngột.
- Thực hiện các bài tập thể dục nhẹ cho người bị bệnh tim đều đặn và duy trì mức cân nặng lý tưởng để giảm bớt căng thẳng cho tim.
>>> Xem thêm: Thực phẩm và đồ uống cho người suy tim – Tư vấn của bác sĩ
Kiểm soát bệnh lý tim mạch thật tốt
Chúng ta đều biết rằng các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch khi không được điều trị có thể gây ra bệnh tim và suy giảm chức năng tim. Vì vậy, điều trị triệt để bệnh mạn tính được cho là “chìa khóa” phòng ngừa suy tim.
Người bệnh tiếp tục sử dụng thuốc hoặc các phương pháp khác theo chỉ định của bác sĩ cũng như thay đổi thói quen sinh hoạt để giải quyết bệnh. Bệnh nhân mắc bệnh cao huyết áp, mỡ trong máu, tiểu đường. tắc nghẽn đường thở ở phổi… nếu được kiểm soát hợp lý có thể giảm bớt sự căng thẳng cho tim, giúp tim hoạt động hiệu quả hơn.
Hãy luôn để ý cơ thể và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường để tránh những sự cố không mong muốn. Ví dụ, khi bạn phát hiện sớm các dấu hiệu thiếu máu cơ tim, cấp cứu kịp thời thì sẽ tránh được tổn thương cơ tim do thiếu nguồn cung cấp máu khiến tim bị suy yếu.
Tuân thủ chế độ điều chỉ định
Qua nhiều năm, các nghiên cứu đã chứng minh rằng thuốc điều trị suy tim không chỉ hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng mà còn làm tăng chất lượng cuộc sống và giảm tử vong. Các triệu chứng suy tim rất nặng không thể biến mất hoàn toàn và đó là lý do tại sao việc điều trị liên tục là rất quan trọng bất kể tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Tuyệt đối không tự ý giảm, thay đổi liều lượng hoặc dùng bất kỳ loại thuốc nào khác mà không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên môn.
Khám sức khỏe định kỳ
Ngay cả khi sức khỏe của bạn đang tốt hoặc đang điều trị bệnh thì việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là cần thiết. Điều này giúp bạn hiểu sâu về sức khỏe của mình, sớm phát hiện các dấu hiệu nguy hiểm và được điều trị kịp thời ngay cả khi chưa biểu hiện triệu chứng.
Bệnh suy tim phát triển từ từ trong nhiều năm nên triệu chứng không quá rõ ràng và chỉ được phát hiện ở giai đoạn đầu nếu đi khám. Để yên tâm hơn về sức khỏe tim mạch bản thân và gia đình, bạn có thể liên hệ với Cardiac Home để được thăm khám tổng quát tại nhà.
Cardiac Home là nơi có nhiều chuyên gia bao gồm các bác sĩ tim mạch, được đào tạo bài bản và luôn cập nhật những phương pháp điều trị, chẩn đoán mới nhất. Cung cấp dịch vụ khám tim mạch tại nhà bao gồm điện tâm đồ, siêu âm tim, khám lâm sàng,.. giúp phát hiện sớm nhất các nguy cơ tiềm tàng gây bệnh suy tim. Từ đó hạn chế bệnh tim chuyển biến sang giai đoạn suy tim rất nặng khó chữa trị.