Bài viết được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ tim mạch, sáng lập viên Cardiac Home
Hiện đang công tác tại Viện Tim Mạch, Bệnh Viện Bạch Mai
Hội chứng động mạch vành cấp tính là một thuật ngữ mô tả những tình trạng bệnh lý liên quan đến động mạch vành, chúng khiến cho một phần cơ tim bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Có thể gây nên nhiều biến chứng nặng nề cho tim và sức khỏe người bệnh. Sau đây để giúp bạn hiểu rõ hơn về hội chứng mạch vành cấp tính là gì, 3 hình thái của hội chứng này và nguyên nhân của hội chứng này là như thế nào một cách cụ thể, chi tiết nhất xin mời cùng Cardiac Home theo dõi bài chia sẻ bên dưới.
Động mạch vành cấp tính là gì?
Hội chứng động mạch vành cấp tính hay còn gọi là hội chứng động vành cấp tính, hội chứng mạch vành cấp. Đây đều sử dụng để mô tả những tình trạng bệnh lý liên quan đến tổn thương động mạch vành, đột ngột giảm lưu lượng máu đến cơ tim. Chúng có thể làm tổn thương, phá hủy các mô tim hay trong trường hợp không gây chết các tế bào mô tim cũng sẽ khiến cho lưu lượng máu đến tim bị giảm, gây nên những cơn đau tim, đau ngực.
Hội chứng mạch vành cấp tính cần được sớm phát hiện, có phương án điều trị kịp thời để nhanh chóng cải thiện lưu lượng máu đến tim. Từ đó giúp ngăn ngừa và tránh được những biến chứng có thể xảy ra cho người bệnh trong tương lai.
Các hình thái của hội chứng động mạch vành cấp
Dựa trên những triệu chứng, mức tăng men tim và ECG của người bệnh mà chúng ta có thể phân biệt hội chứng mạch vành cấp theo 3 hình thái khác nhau như:
Đau thắt ngực không ổn định
Hội chứng động mạch vành cấp trong trường hợp này là các bệnh lý như suy nhược mạch vành, hội chứng trung gian, tiền sử nhồi máu cấp. Người mắc đau thắt ngực không ổn định sẽ có một hay nhiều dấu hiệu sau:
- Các cơn đau thắt ngực kéo dài hơn 20 phút, có các khoảng nghỉ
- Cơn đau thắt ngực khởi phát sẽ có mức độ nghiêm trọng ở mức 3 trở lên dựa theo phân loại của Hiệp hội Tim mạch Canada (CCS)
- Các cơn đau thắt ngực ngày một rõ ràng, thường xuyên hơn, có dấu hiệu trầm trọng dần với khoảng thời gian đau kéo dài hơn thông thường.
Những thay đổi ECG như đoạn ST chênh lên, đoạn ST chênh xuống, sóng T đảo ngược có thể xảy ra ở các cơn đau thắt ngực tuy nhiên chỉ thoáng qua. Marker tim, CK (creatine kinase) không tăng lên tuy nhiên troponin tim tăng nhẹ.
Những người bệnh mắc chứng đau thắt ngực không ổn định sẽ thường có khả năng mắc bệnh loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim và đôi khi có một số trường hợp bị tử vong đột ngột.
Nhồi máu cơ tim ST không chênh
Nhồi máu cơ tim ST không chênh – nhồi máu cơ tim dưới nội mạc, là trường hợp hoại tử cơ tim. Có thể phát hiện bằng những dấu hiệu như troponin I, troponin T và CK sẽ tăng mà không xuất hiện chênh lên đoạn ST cấp. Mức ECG thay đổi như đảo ngược sóng T, chênh xuống đoạn ST có thể xảy ra.
Nhồi máu cơ tim ST chênh
Nhồi máu cơ tim ST chênh – MI xuyên thành, là hoại tử cơ tim có thay đổi ECG. Chúng cho độ chênh đoạn ST cao mà không bị đảo ngược nhanh chóng bởi Nitroglycerin, có block nhánh trái mới. Mức troponin I, troponin T và CK tăng.
>>> Xem thêm: 3 biến chứng nhồi máu cơ tim cấp mà bạn cần biết
Tại sao bị hội chứng mạch vành cấp tính?
Nguyên nhân dẫn đến hội chứng mạch vành cấp tính cũng là điều được nhiều người quan tâm, thắc mắc hiện nay.
Trong đó nguyên nhân phổ biến nhất chính là do có một khối huyết hình thành do mảng xơ vữa bên trong động mạch vành. Các mảng xơ vữa không ổn định, bị viêm, gây phân chia hay vỡ làm phơi nhiễm các nguyên tố dẫn đến tình trạng kích hoạt tiểu cầu và tụ đông máu hình thành huyết khối. Chúng sẽ khiến cho động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, can thiệp vào việc vận chuyển máu đến cơ tim khiến cơ tim ở khu vực không được cung cấp oxy và máu để hoạt động bình thường. Tùy thuộc vào từng trường hợp, thời gian tắc nghẽn mà có thể khiến cho mô tim bị hoại tử ở các mức độ khác nhau.
Hay trong các trường hợp không có tế bào bị chết (đau thắt ngực không ổn định) thì việc giảm oxy cũng chính là nguyên nhân khiến cho cơ tim không thể hoạt động được. Chúng có thể là sự thay đổi tạm thời hoặc thậm chí là vĩnh viễn.
Ngoài ra hội chứng động mạch vành còn có thể được hình thành do những nguyên nhân khác như: Nghẽn động mạch vành, co thắt mạch vành, tách thành động mạch vành. Do các bệnh lý như viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, hẹp van 2 lá, hẹp động mạch chủ, viêm nội tâm mạc gây nên.
Những người dễ mắc hội chứng mạch vành cấp tính thường là những người cao tuổi, người huyết áp cao, người béo phì có lượng cholesterol trong máu cao, người mắc bệnh tiểu đường, có tiền sử trong gia đình mắc các chứng đau ngực, đột quỵ, bệnh tim, những người thiếu vận động, có chế độ ăn uống không lành mạnh, thường xuyên sử dụng các chất kích thích (cocain, thuốc lá,…)…
Dấu hiệu bị hội chứng mạch vành cấp tính
Dấu hiệu nhận biết bệnh nhân mắc hội chứng động mạch vành cấp tính thường bắt đầu khá đột ngột:
- Sẽ xuất hiện những cơn đau thắt ngực, khó chịu, phần ngực bị căng, ép hay nóng rát và đôi khi sẽ làm đau nhói tim. Cơn đau về sau sẽ có thể lan từ ngực đến nhiều bộ phận khác trên cơ thể như vai, cánh tay, lưng, bụng trên, cổ, hàm,…Cơn đau thắt ngực này cần được phân biệt với cơn đau ngực do các bệnh như viêm phổi, gãy xương sườn, viêm màng ngoài tim, thuyên tắc mạch phổi, tách sụn sườn, sỏi thận, hội chứng bóc tách động mạch chủ, rối loạn ở bụng và nhồi máu lách gây nên.
- Người mắc hội chứng mạch vành cấp tính sẽ có thể thấy buồn nôn, khó tiêu, thở khó
- Có cảm giác bồn chồn, chóng mặt, đổ nhiều mồ hôi
- Cảm thấy mệt mỏi thất thường không rõ nguyên nhân, bị choáng váng, ngất xỉu
Các dấu hiệu nhận biết hội chứng động vành cấp tính sẽ có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính, tình trạng bệnh lý. Tuy nhiên đau ngực và khó chịu chính là 2 triệu chứng phổ biến của hội chứng động mạch vành cấp tính bạn cần lưu ý đến.
Khi phát hiện những dấu hiệu trên cần thông báo cho người xung quanh, nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được cấp cứu ngay. Tránh để tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng sẽ gây nên nhiều biến chứng, đe dọa đến tính mạng người bệnh. Khi xuất hiện cơn đau hãy nhờ người hỗ trợ, tránh tự điều khiển phương tiện để đến bệnh viện. Ngoài ra bạn cũng nên thường xuyên kiểm tra, tầm soát sức khỏe tim mạch định kỳ để có thể phát hiện sớm tình trạng bệnh từ đó có phương án chữa trị tốt nhất!
Sinh lý bệnh của hội chứng động mạch vành cấp tính
Những người mắc hội chứng động mạch vành cấp tính sẽ có tình trạng chuyển bệnh từ thiếu máu tạm thời đến nhồi máu cơ tim, cụ thể:
Rối loạn chức năng cơ tim
Các phần mô thiếu máu, dần giảm bớt co bóp và giãn nở từ đó khiến vùng cơ tim mạch dần giãn nở, phình ra trong thì tâm thu (phình ngược). Khu vực cơ tim bị ảnh hưởng sẽ quyết định đến mức độ nặng hay nhẹ của bệnh, từ suy tim đến sốc tim.
Nhồi máu cơ tim
Đây là quá trình cơ tim giảm đột ngột lưu lượng máu từ động mạch vành đến cơ tim mạch máu do chúng chi phối. Nhồi máu cơ tim sẽ ảnh hưởng chủ yếu đến khu vực tâm thất trái nhưng đôi lúc các tổn thương cũng sẽ có thể lan đến phần tâm thất phải hay tâm nhĩ của tim.
Rối loạn điện giải
Khi các tế bào bị thiếu máu, bắt đầu xảy ra hoại tử sẽ khiến cơ thể khó hoạt động điện giải như bình thường, gây nên rối loạn nhịp và rối loạn dẫn truyền. Chúng có thể gây nên những thương tổn lên nút xoang, nút nhĩ thất và các mô dẫn chuyên biệt trong một giai đoạn thoáng qua hoặc nặng sẽ là vĩnh viễn.
>>> Xem thêm: Người bị bệnh mạch vành nên ăn gì? – Lời khuyên từ bác sĩ tim mạch
Khám hội chứng động mạch vành cấp tại nhà với bác sĩ của Cardiac Home
Để có thể kiểm tra sức khỏe tim mạch, sớm phát hiện bệnh và có phương án điều trị phù hợp mang đến tính tiện lợi cho người dùng thì Cardiac Home cùng đội ngũ bác sĩ chuyên nghiệp, dày dặn kinh nghiệm chuyên môn đã mang đến dịch vụ khám tim mạch, hội chứng động mạch vành cấp tại nhà toàn diện bao gồm khám lâm sàng, đo điện tâm đồ, siêu âm tim, xét nghiệm máu,… Với nhiều gói khám bệnh khác nhau cho khách hàng lựa chọn phù hợp theo nhu cầu của mình.
- Tất cả đều được Cardiac Home sử dụng thiết bị công nghệ y học hiện đại, cho kết quả có tính chính xác cao tuân thủ quy trình khám bệnh cụ thể.
- Đội ngũ bác sĩ của Cardiac Home đều là những y bác sĩ được đào tạo bài bản, hiện công tác tại những cơ sở hàng đầu về tim mạch tại Việt Nam (Viên tim mạch, Biện viện Bạch Mai,…) nhằm mang đến dịch vụ khám bệnh tốt nhất cho khách hàng.
- Thay vì phải tốn nhiều thời gian chờ đợi tại các cơ sở y tế, mọi hoạt động thăm khám với các bác sĩ chuyên nghiệp của Cardiac Home sẽ được diễn ra ngay tại nhà giúp bạn cùng những người thân yêu trong gia đình tiết kiệm thời gian, tiện lợi hơn rất nhiều. Phù hợp cho những khách hàng bận rộn không có nhiều thời gian, người cao tuổi khó di chuyển đến cơ sở y tế hay những bệnh nhân đang nghi ngờ về tình trạng bệnh,…
- Chúng tôi sẽ hỗ trợ khách hàng kiểm tra tình trạng sức khỏe tim mạch, tham vấn điều trị phù hợp nếu phát hiện vấn đề để xảy ra, theo dõi thường xuyên tình trạng tim mạch khách hàng ngay trong buổi khám.
Liên hệ ngay đến cho Cardiac Home thông qua số Hotline 0862908168 khi cần đặt lịch khám tim mạch tại nhà, hỗ trợ từ thứ 2 – thứ 7 (17h30 – 21h30). Cùng với Cardiac Home bảo vệ sức khỏe tim mạch của bản thân và những người thân yêu ngay hôm nay!